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1术后可能有哪些不适
手术以后,短期内是一个比较难受的阶段,手术的创伤会导致伤口以及盆腔内疼痛,疼痛的程度因人而异,性质也是因手术的方式不同而有所不同。腹腔镜手术一般伤口不大,但盆腔的腹膜上仍然会有创面,所以术后肚子里面仍然会有些疼痛,一般休息后都会得到缓解。腹腔镜手术另外一个比较明显的疼痛是腹部气体导致的腹膜刺激疼痛。由于在手术中医生会向腹腔内充二氧化碳气体,虽然手术结束后会放出,但是术中吸收的二氧化碳会在术后导致腹膜及膈肌刺激,表现为腹痛和肩膀部位的疼痛。
术后另外一个比较多见的是麻醉药导致的恶心、呕吐,程度也是因人而异,一般会在术后24小时内随着麻醉药的代谢得到快速缓解。术后若是反应重,也可以服用一些止吐药来缓解。
术后一周内有低热是正常现象,一般是下午和晚上容易出现低热。如果不超过38.5℃,通常和盆腔内的血块吸收有关。
无论是宫腔镜手术还是腹腔镜手术,术后都有可能会发生阴道出血,多与阴道内的操作,比如放置举宫器有关,这样的出血通常量不会太多,也不会持续2周以上。若是出血量达到月经量,先排除是月经石蜡切片技术,若非月经的问题,需要到医院诊治。
2进食不必刻意等到排气后
开腹手术通常是在术后2~3天内排气,腹腔镜手术快些,一般术后1~2天就可以排气。一般来说,不必等排气以后再进食。做腹腔镜手术的患者,通常术后6个小时就可以进半流食,术后第2天从半流食逐渐到普食,进食情况根据自身的身体反应适当调整。开腹手术恢复略慢些,术后当天不能进食,术后第2天吃流食,再逐渐过渡到半流食和普食。
3术后当天就要开始活动
术后当天,若是情况允许,麻醉反应过了以后就可以下地。若不能下地,为减少静脉血栓的形成,要在床上进行主动或者被动的伸腿活动。一般微创手术后,患者第2天就可以下地了。做了开腹手术的患者也应该尽早下地活动,这样有利于恢复。出院回家以后,不必每天卧床休息,活动量以自己觉得不累为宜。
对于术后多久可以上班?这要因人而异。不少做腹腔镜、宫腔镜手术的病人术后一周就可恢复正常工作,但是一定要量力而行,若是无不适,不劳累,早点上班也可以。医院一般手术以后开一个月的病假,子宫切除是6周的病假。
4手术不影响月经
通常情况下,手术不影响月经,除非卵巢手术,若是手术过程中同时剔除了黄体,有可能会导致月经的提前。个别人月经出现紊乱,是和手术应激有关,不必急着处理,观察一段时间再说。很多盆腔手术的病人术后第一次月经反应比较重石蜡切片技术,这和盆腔局部创面充血炎症有关,通常不需要进行特殊处理。
子宫切除术后要禁止性生活3个月,其他非子宫的手术,一般在术后第2个月就可以恢复性生活。
5病理结果何时能知道
一般没有特殊情况的话,病理报告在1周就可以拿到。疑难病例可能需要进一步做免疫组化,时间会长些。手术过程中若是送了冰冻病理,术后1周左右还会再次送一个正式的石蜡切片病理报告。大部分情况下,两者是符合的,但是也有5%的不符合情况。病理结果若有异常情况,医生通常会电话联系患者。
6多久回来复查
宫外孕手术以后,需要每周回来复查。一般的手术,都是在术后一个月复查,若是切除子宫的手术,要在术后6周复查。复查的时候医生通常需要了解一般情况,必要的时候也可能会再进行超声或者血的化验。(本文作者为自由执业医生,中国妇产科网创建人)
图/源自网络
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