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济南南郊医院是济南市首家同时拥有PET-MR及PET-CT的医疗机构，PET中心作为“分子影像远程互联融合创新中心示范点”，具备完备的医学、技术、护理等人才队伍，集医、教、研为一体，为肿瘤检出、诊断、分期、疗效评价、健康查体为主要临床工作，在神经、肿瘤、心血管疾病及儿童肿瘤筛查领域具有领先优势，无论是成像速度还是影像的清晰度及分辨率，都体现了当今核医学影像发展的最高水平，大大提前了确诊时间，提高了确诊的准确性。

PET-MR及PET-CT是目前临床广泛使用的高端影像检查技术，作为核医学的“镇科之宝”，今天我们就来细数一下PET检查中的相同与不同。

1、为什么有的检查要求不吃早饭，有些检查却通知可以吃早饭？

常规显像剂18F-FDG其实是一个葡萄糖类似物，就是我们体内提供能量的葡萄糖。如果吃了早餐，血液中的真正的葡萄糖含量升高，这时候来做检查的话，细胞已经吃饱了早餐提供的葡萄糖，“假葡萄糖”18F-FDG被细胞吸收的量就会明显下降，显像的效果也就差了。但是如果我们注射别的显像剂pet-ct技术，就不需要保持空腹的状态进行检查了。

2、体内有金属物品就不能做PET检查么？

我们的检查实际上是放射性药物通过静脉注入体内后分布在身体各个器官，PET/CT仪器通过采集不同器官中放射性药物发出的放射线进行成像，从而达到诊断疾病的目的。如果做检查时携带了金属物质，金属会很大程度阻碍一部分放射线，导致机器探测这个部位的放射性不准确，最终导致扫描出的图像不准确，也就是会影响检查效果。就好比穿了一层铠甲，把身体重要的信号挡住了，PET收集的信息就不全面或者不真实了。

体内有金属植入物的患者如果一定要通过PET/CT来监测身体状态也是可行的，我们可以通过改善扫描方式来尽量减少金属的图像的影响。但是，要注意的是，我们现在有了PET/MR，和普通的MR机房一样，PET/MR机房是高磁场环境，非抗磁性的金属物品是一点不能进入机房的哟！例如如果将轮椅推进了PET/MR检查室，可能会发生可怕的事情（如下图）。

另外特别重要的是，例如装有心脏起搏器、植入钢板等金属物质的患者如果进入了PET/MR检查室，可能会有生命危险，一定要提前告知医生哦！

3、PET/MR就一定比PET/CT好？

PET/MR检查的优势在于比PET/CT减少了70%电离辐射，一次PET/MR检查总辐射剂量仅约为3-5 mSv，因此更适合于小儿及辐射敏感人员成像。PET/MR检查对盆腔、头颈部以及乳房和肝脏病变的定性，较PET/CT具有较大优势pet-ct技术，但是在肺及胸部疾病方面，与PET/CT相比没有优势。由于MR序列较多，采集时间较长，并且MR采集的时候噪声比较大，如果不能长时间平躺、有幽闭恐惧症或对噪声容忍程度较低的患者，建议选择PET/CT检查。

4、为什么有的患者要做多次检查？

需要多次检查的患者一般分为两种：一种为当天多次，另一种则是整个检查需要分几天完成。当天多次检查的患者通常是注射一次显像剂，做一次常规显像与1~2次延迟显像，而需要好几天来完成检查的多数是选用不用的显像剂。

延迟

例如前面提到的18F-FDG这个葡萄糖的类似物，恶性和部分良性病变（比如炎症）由于其活跃的代谢都能吸收、摄取它。一般来说，恶性病变对FDG是“易进不易出”，显像剂持续摄取升高，而良性病变在一定时间内随着时间延长，它的摄取可能会逐渐下降。简单来说，图像上看就是恶性病变多表现为“越来越亮”，良性病变多为“逐渐变暗”。所以延迟显像是对早期显像的补充，能对疾病的鉴别诊断提供更多有效信息，并不是因为第一遍检查没有做好，而是根据病变部位和摄取改变，为了给您更完善的检查报告而进行的补充显像哟！