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连卫基层〔2018〕7号

关于开展基层卫生人员实训基地建设的通知

各县（区）卫生计生委（局），委直属相关单位：

为贯彻落实《市政府办公室关于印发连云港市基层卫生人才队伍建设计划（2018-2020）的通知》（连政办发〔2018〕27号）、省卫生计生委《关于开展基层卫生人员实训基地建设试点的通知》（苏卫基层〔2017〕15号）精神，切实加强基层卫生人员能力建设，提高医学理论水平和临床实践操作技能，更好地承接家庭医生签约服务和分级诊疗任务，市决定开展基层卫生人员实训基地建设，现将有关要求通知如下：

一、基层实训基地建设要求

遴选一批基础条件较好、综合管理水平较高、医疗卫生服务能力较强、有发展潜力的基层医疗卫生机构和愿意承担基层卫生人员培训培养任务的医院、医学院校作为基层卫生人员实训基地建设单位。坚持立足基层、面向基层、服务基层的原则，对基层卫生人员全面开展标准化、规范化、系统化、实务化的专业技能培训和考核评价，达到理论知识巩固、临床操作规范、全科素养加强、服务能力提升的效果。

（一）基本条件。基层医疗卫生机构：符合《关于完善基层医疗卫生服务体系相关机构管理工作的通知》（连卫基层〔2017〕15号）要求，纳入基层医疗卫生服务体系管理，提供基本医疗、基本公卫和家庭医生签约等服务的机构，全科医师规范化培训专业基地或实践基地优先考虑；综合能力位列区域前列，获得过省级及以上优质服务示范或百强社区卫生服务中心、群众满意或百佳乡镇卫生院或示范乡镇卫生院等荣誉称号，或在全国、全省基层卫生技能竞赛中获奖的基层医疗卫生机构；基层医疗卫生机构自身积极性高，在区域内影响力大，地理交通条件便利。医院、医学院校：承担全科医生规范化培训等基层卫生人员培训培养任务的单位优先考虑。

（二）设施设备。具备开设理论教学、实践操作、模拟诊室、考核测试等专属培训功能区的条件，专属区建筑面积不小于300平米，规划布局合理，流程设计科学（附件1）；设备配备合理，根据实训内容配置相应的教学设备、示范教室、实践操作模具、智能化训练系统等教学设施（附件2）；提供良好的后勤保障服务。

（三）师资力量。统筹调配区域内优质卫生资源和医疗卫生技术骨干担任基地师资，确保基地师资队伍结构合理，高中级职称比例超过70%，且至少有2名以上高级职称执业医师（含中医）；熟练掌握专业理论知识，熟悉基层实际，具有丰富的临床经验、较强的指导带教能力和严谨的治学态度；熟悉基层培训的相关规定，有教学热情、良好的职业道德和医患沟通能力，团队合作能力强。

（四）实训内容。选择基层实用的适宜技术、薄弱领域展开技能训练。以全科或某专科临床实践操作为实训重点，辅以专业理论知识的巩固加深、模拟诊疗、临床质量管理等内容，完成实训课程。

（五）管理制度。建立完善实训基地管理、培训、考核等制度；建立协同协作机制，共同承担培训任务，根据培训内容需要，将符合专业培训条件的其他医疗卫生机构作为协同单位，形成培训网络。

（六）信息化建设。重视实训基地信息化建设，借助现有信息化基础或开发针对性的智能操作工具，满足训练过程实时记录传输、培训考核结果衔接、训练效果及时分析等实训要求。

二、实施程序

（一）遴选推荐。各县（区）按要求推荐乡镇卫生院或城市社区卫生服务中心作为基层卫生人员实训基地建设单位，经县（区）卫生计生行政部门和申报机构协商形成一致意见后上报。建设单位原则上设在城乡基层医疗卫生机构；如有特殊原因，也可视情况另做安排。市级医院、相关医学院校有意建设基层卫生人员实训基地的，直接向市卫生计生委申报建设单位。

（二）验收确认。市将对各县（区）申报的建设单位基本条件进行初审，初审通过后上报省卫生计生委，由省纳入试点范围。纳入省试点的实训基地建设单位运行一段时期后，根据实训基地建设水平和工作成效由省评定基地等级。未纳入省试点的实训基地建设单位由市评估建设水平和工作成效。

（三）运行流转。各级卫生计生行政部门制定具体实训工作方案，组织本地卫技人员在基层实训基地轮转培训，定期收集实训基地运行情况，不断完善相关管理措施。实训基地要按计划完成实训任务，加强日常管理，提升实训效果。省、市将不定期抽查实训基地运行管理情况，及时总结推广典型地区和单位工作经验。

三、组织保障

（一）加大组织力度。各县（区）卫生计生行政部门要高度重视基层卫生人员业务能力建设，积极争取政府经费支持，构建有利于基层卫生人员实训工作开展的政策体系。基地师资承担实训任务应视同于完成临床工作，表现突出者可获年度考核加分，并与绩效分配、职称晋升、评先评优等挂钩。积极推动基层卫生人员苦练基本功，有效担负起健康守门人的职责。

（二）加快建设步伐。2018年，纳入省级试点的灌云县、海州区要高水平建成并运行实训基地，确保顺利通过省级评估；其他行政县（区）争取开工建设实训基地，有条件的可提前建成。市级医院、相关医学院校根据工作实际合理确定实训基地建设进度，确保建设质量。

（三）加强分级管理。市将择优选择一些建设成效突出的单位作为市级基层卫生人员实训基地，协同做好全市实训基地师资培养、基地指导、效果评估等工作。各县（区）卫生计生委（局）负责督促本地实训基地正常运转，可采取“基础+特色”相结合方式推进实训基地建设，因地制宜，教学相长，打造品牌，更好的满足基层卫生人员能力提升需要。

请各县（区）卫生计生委、各有关单位于5月底前上报基层卫生人员实训基地建设方案，填报建设单位申请表（附件3），建设方案应包括县（区）基层医疗卫生体系基本情况（辖区机构分布、人员情况、能力水平等）、实训基地建设计划（建设目标、进度、预期效果等）以及组织保障（资金投入、政策支持等）。

附件：1．江苏省基层卫生人员实训基地功能科室建设指南

2．江苏省基层卫生人员实训基地设备配备参考

3．江苏省基层卫生人员实训基地建设单位申请表

连云港市卫生和计划生育委员会

2018年3月28日

抄送：南医大康达学院

连云港市卫生和计划生育委员会办公室2018年3月28日印发

附件1

江苏省基层卫生人员实训基地

功能科室建设指南

一、目的任务

（一）通过模拟真实场景，让学生、医务工作者有真实工作时的体验；模拟不同的案例及病情变化，锻炼学生的临床应变能力；锻炼学生对各科常见病、多发病的独立诊治能力，对较复杂的疾病和急诊能够判断病情轻重和一般处理。

（二）满足内科、外科、妇产科、儿科、中医、急救、护理等各全科医生规范化培养基地要求。

（三）学生通过“理论学习→技能实训中心练习→临床真实操作”环节训练并最终形成良好的临床技能，提升组织能力、语言表达能力和应变能力等职业能力，学会正确的临床思维和推理方法,提高自学和自己解决问题的能力。

二、各功能科室建设

（一）内科技能实训室

1．建设目的。内科学在临床医学中占有极其重要的位置，不仅是临床医学各科的基础，而且与各科存在着密切的联系；临床实践中，内科疾病也最为常见，内科学不仅对学习、掌握其它学科有所裨益，而且更是大多数病人的需要；内科学的知识来源于医疗实践，需要从实践中不断提高认识水平。通过内科技能实训，学生能够做到运用内科临床医学和护理学的系统理论，为病人提供身心健康的服务，以及运用诊断、治疗、护理程序，对内科常见病、多发病进行诊断、治疗操作和整体护理，运用沟通技巧对患者进行健康教育，同时能规范、熟练进行各项内科技能操作。

2．设备配备。应配置有胸腔穿刺、腰椎穿刺、骨髓穿刺、腹腔穿刺等常用穿刺模型；配有智能化心肺检查教学系统、腹部检查教学系统和心电图模拟人。

3．培训内容。

◇胸腔、腹腔及骨髓穿刺术前术后护理，能协助他人完成穿刺操作；

◇能应用辅助教学系统、模型，巩固内科诊断、治疗操作和护理技术；

◇基础内科技能培训，如四大穿刺、注射等；

◇心肺听诊、腹部触诊、心电图检查等常用诊断方法训练。

（二）外科技能实训室

1．建设目的。外科一般以需要手术或手法为主要疗法的疾病为对象；外科经常处理的问题包含创伤、各种胸腹部急症、先天/后天性畸形、恶性肿瘤、器官移植等，在临床应用上和麻醉学、特级护理学、病理学、放射学、肿瘤学等其它医学专科关系极其密切；学员通过外科技能实训，并认真分析总结操作中的经验和教训，不断提高自身临床操作的基本技能，为更好地适应临床工作做准备。

2．设备配备。应配有切开、缝合、打结、血管结扎、关节腔穿刺、皮肤小手术模块等模型，还配有直肠指诊、乳房检查等外科常用检查模型。

3．培训内容。

◇正确辨认手术器械、物品，并做好器械管理；

◇熟悉单手打结及持钳打结的操作程序；

◇熟悉切开、止血、缝合、拆线等基本操作程序；

◇正确实施引流管的更换；

◇各部位关节腔穿刺操作；

◇外科感染操作护理技术训练；

◇全身各部位外科切口缝合包扎展示模拟人训练；

◇直肠指诊、乳房触诊检查。

（三）妇科技能实训室

1．建设目的。妇产科学是一门诊断并处理女性对现存和潜在健康问题的反应，为妇女健康提供服务的科学，也是现代护理学的重要组成部分，研究方向主要是女性生殖器官疾病的病因、病理的诊断及防治，妊娠、分娩的生理和病理变化，高危妊娠及难产的预防和诊治，女性生殖内分泌，计划生育及妇女保健等。作为一门临床学科，不仅需要学生掌握妇产科护理的基本理论知识，掌握孕产科的护理及常见病例产科的护理，还需要通过大量的实践来巩固学来的理论知识和掌握必要的护理操作技能。妇科实验室可进行最有效的模拟训练，能对困难及稀有的病例作真实性的训练，能让学员在安全地环境中接受训练；更重要的是，不会伤害病人，也允许错误的发生，并且可进行多次重复练习。

2．设备配备。应配有骨盆测量、孕妇检查、阴道后穹隆穿刺、外阴缝合练习等模型，还配有计算机控制的高智能数字化妇产科技能训练系统，可模拟完整的分娩过程。

3．培训内容。

◇女性生殖系统解剖与生理的基础知识；

◇妇产科常用临床护理技术；

◇正确配合实施妇科、孕产妇的检查；

◇了解掌握计划生育手术配合技术；

◇分娩过程演示及每个产程所需操作练习。

（四）儿科实训室

1．建设目的。儿科医学专注于为孩子提供包括预防性健康保健、健康体检、计划免疫、常见疾病诊治在内的全方位服务。儿科科学实践强，其临床教学是提高儿科教学质量极重要的环节。传统教学模式已不能适应新形势的需要，儿科实训室的建立可以解决临床教学面临的困难。学员通过外科技能实训，并认真分析总结操作中的经验和教训，不断提高自身临床操作的基本技能，为更好地适应临床工作做准备。

2．设备配备。应配有小儿静脉穿刺、气管插管、心肺复苏、心肺听诊等模型。

3．培训内容。

◇新生儿及新生儿疾病患儿的诊断、治疗和护理；

◇新生儿护理，如抚摸，喂奶妇产科常用护理技术，沐浴等；

◇新生儿、儿科常见疾病护理常规；

◇儿科临床护理技能；

◇儿科生命系统疾病的治疗和护理操作技能；

◇熟悉婴儿洗浴用品，练习更换尿布法（尿布皮炎的护理）、约束法、脐部护理、口腔护理、抚触等儿科护理技术操作。

（五）中医实训室

1．建设目的。中医实验室是提高临床教学水平的重要举措，不仅将有力地促进学生临床技能学习质量，同时也可作为临床技能培训中心，为医院开展医护人员日常业务培训和提高医护人员业务素质提供了必要的条件。中医实验室可进行中医理论及操作的教学，例如针灸、问诊、方剂等。

2．设备配备。应配有针灸训练模型、脉象训练仪、多媒体人体针灸穴交互数字平台、智能推拿手法参数测定系统等设备。

3．培训内容。

◇中医理论的教学，例如针灸、问诊、方剂等；

◇中医基础操作的手法练习及考核，如针灸、问诊等；

◇中医脉象诊断、推拿手法测定等。

（六）急救实训室

1．建设目的。急救医学状况是反映一个国家、医院医学科学水平的重要标志。近年来，急诊创伤、心脑血管疾病发病率有增高的趋势，推动了急救医学的发展，也对急诊抢救的成功率提出了更高的要求。为进一步完善抢救流程，急救技能培训中心应运而生，可用于全科医生突发事件应急抢救（包括创伤、气道异物、呼吸急救等）和临床、重症抢救能力训练。通过参加急救技术的培训实践，医护人员可以看到具体操作和过程环节上的差距，这不仅能锻炼急救队伍的综合技能，更是提高了突发事件的医疗救治应急能力。

2．设备配备。应配有高智能数字化综合急救技能训练系统、心肺复苏模拟人、气管切开等模型。

3．培训内容。

◇CPR、气管插管、除颤等急救操作；

◇常见的急诊操作：有机磷中毒、药物中毒等；

◇急症的监护技术、用药等；

◇现场心肺复苏的步骤，成人、儿童、婴儿CPR操作区别；婴儿气道梗赛急救；AED除颤；

◇创伤止血、包扎。

（七）护理实训室

1．建设目的。护理专业已经建立起一套与理论教学相辅相成的“教、学、做”一体化实践教学体系。用现代护理教育理念指导护理专业建设，突出人才培养模式与课程体系改革、加强师资队伍建设、实验实训条件建设和社区健康服务等四大建设重点。强化人才培养模式，突出基本技能训练、专业技能训练、综合技能训练的“技能训练三步走”的实践教学模式，强化特色意识、创新意识，培养德、智、体、美全面发展的高素质技能型护理人才。通过护理实训室这一形式，推动学员熟练掌握基本护理技能，对病人实施护理，同时培养具有初步的病室和病人管理能力。不仅能够提高学员理论与实践相结合的能力，还是对本学科的一个效果反馈过程，有助于更好地了解学员对所学知识的掌握及运用能力。

2．设备配备。应配有全功能护理人、导尿、胃管置入、灌肠、静脉穿刺等护理模型。

3．培训内容。

◇熟练掌握护理学的基本理论，具有以护理对象为中心，实施整体护理的能力；

◇基础护理单项技能点的练习，如静脉穿刺、胃管置入、肌肉注射、皮肤护理等；

◇患者整体护理，如翻身、沐浴等；

◇对护理对象进行病情变化、心理反应和药物疗效的观察能力。

（八）全科诊室

1．建设目的。通过门诊实训，让学员熟悉门诊工作流程，掌握简单的门诊诊疗技术，正确处理门诊常见疾病及危重急诊的诊疗处置方法。

2．设备配备。全科诊室共有3间，考核时老师在观察室内可观察学生的问诊、体格检查等操作，通过平板进行打分评价。

3．培训内容。

◇医患沟通训练，如何用合适的语言解答病患疑问或刁难；

◇系统的体格检查操作规范；心电图机、快速血糖测定仪等操作技术；常见典型心电图、X光片的结果报告及结果解读；门诊无菌操作技术；创口的包扎、换药及拆线；心肺复苏等院前急救；

◇门诊工作流程、门诊病历书写规范。

（九）接待室与候考区

1．建设目的。方便学生考试候考、叫号以及专家接待等需要，维持整个考核中心秩序，为专家及参与人员提供更方便的、更便捷学术讨论环境。

2．功能：

（1）候考区：学员候考、叫号、信息输入。

（2）接待室：接待专家、学员。

临床技能中心信息管理系统介绍附后页。

附件2

江苏省基层卫生人员实训基地设备配备参考

序号

设备名称

设备简介

1

高智能数字化成人综合急救模拟人

高智能数字化成人综合急救模拟人是一套全球领先的人机互动ACLS训练模拟系统，可全真模拟真实的急救场景。

功能介绍：可真实模拟急诊病人的所有相关体征，如瞳孔状态、动脉搏动、心律、心肺听诊等，除颤、起搏、CPR、药物治疗，真实AED，模拟AED，听诊，四肢，脚本/病例编辑等。

2

自动体外除颤仪（训练专用）

自动体外除颤仪进行通过训练操作，使学生熟悉急救过程和步骤，掌握（自动体外除颤仪）的使用方法。

3

多参数监护模拟仪

多参数监护模拟仪LCD屏幕可提供12导联心电图、血氧饱和度、呼吸、二氧化碳、血压（动脉血压、中心静脉压、肺动脉压、无创血压）、心输出量等。

4

模拟心脏除颤仪

功能特点:

1.模拟心电监护功能

2.模拟起搏功能

3.模拟除颤功能，指导学员熟悉AED的操作和使用要点

4.系统自动侦测电联连接可报警

5.显示界面可显示心电图波形，并分析当前所采集的心律是否除颤

5

高智能数字网络化体格检查教学模拟人

系统功能介绍遵循辅助检查结果分析，主要采用多媒体考试方法，其系统核心模块基于局域网的应用软件，半身人体模型组成，为腹部触听诊诊的普及推广提供了应用、有效、数据详实的教学培训工具。

主要功能：

1.腹部听、触诊教学

2.腹部听、触诊考核

3.腹部听、触诊试题训练

4.腹部听、触诊试题考试

5.腹部听、触诊试题编辑

6.肝脏触诊、脾脏触诊、 胆囊触诊等

7.可听多种腹部血管杂音听诊和肠鸣音听诊体征

6

数字遥控式电脑腹部触诊模拟人

采用无线微机模拟调控技术，通过按键或者无线遥控选择模拟人的腹部多种体征。模拟人为仿真设计，腹部质地柔软，形象逼真。增强教学和实习效果及兴趣。液晶显示所选择的腹部体征。肝脾大小可选择控制，肝肿大0-7厘米，脾肿大0-9厘米。

主要功能：

1.模拟人可模仿腹式呼吸

2具有十种压痛、反跳痛体征的腹部疾病

3.可实现腹部听诊训练，例如：正常肠鸣音、肠鸣音亢进、腹部血管杂音

4.该模拟人具有考核功能

7

多种心电图电脑模拟人

多种心电图模拟人是用现场制作的这种“真实”的心电图进行教学和考核更加贴近临床，可大大提高学员的学习兴趣，显著提供技能训练和技能考核的教学质量。

功能特点:

1.可模拟正常心电图

2.可模拟多种异常心电图

8

高级直肠指诊检查模型

直肠指诊是前列腺增生（BPH）和直肠肿瘤检查最必须且简单的检查方法。模型解剖结构清楚，具有肛门、直肠和前列腺等结构。

功能特点:

1.前列腺触诊

2.直肠触诊

9

外科综合技能训练组合模型

功能特点:

1.直径肠管训练

2.血管模块训练

3.外科打结技能训练训练

4.外科缝合腿部训练

5.外科缝合手臂训练

10

高级妇科训练模型

该模型为成年女性躯干下半部，由腹腔、盆腔组成。

产品主要功能：

1.正常的子宫触诊、视诊（未产、经产、怀孕、老年）

2.妇科双合诊、三合诊的检查

3.阴道窥器与阴道镜的检查

11

高级电脑孕妇检查模型

婴儿健康的出生妇产科常用护理技术，跟孕妇产前严格细致检查密不可分,根据孕妇在产前检查必须掌握各类规范检查步骤而设计本模型。

产品主要功能：

1.四段触诊

2.胎儿心音的听诊

12

高级婴儿护理人模型

该产品是高级型儿科护理学基础主要护理操作功能的模型。功能特点：

1.婴儿头皮静/脐带脉穿刺

2.婴儿口鼻插管护理

3.洗胃、灌肠、导尿护理、造瘘引流术

4.三角肌、臀部肌肉注射

5.整体护理、洗澡、哺乳、更换衣裤、尿片更换

13

高级护理人

该产品护理操作功能的模拟人模型，模型具有整体护理与拆装分部件进行技能训练教学。

1.清洗梳理头发、洗脸、眼耳清洗滴药

2.口腔护理、假牙护理

3.口鼻气管插管、气管切开护理

4.吸痰法、氧气吸入法、口鼻饲食法、洗胃法

5.手臂静脉穿刺、注射、输液（血）、三角肌皮下注射

6.股外侧肌注射、胸腔、腹腔、肝腔、骨髓、腰椎穿刺

7.灌肠法、导尿术、膀胱冲洗

8.造瘘引流术

9.创伤评估与护理：消毒、清洗、换药、止血、包扎

14

静脉输液手臂

静脉输液手臂，神经血管采用进口乳胶材料，手臂骨采用进口PVC材料，全部由不锈钢金属模具，经高温浇铸而成，皮肤 外表面按真人模特翻制而成，整体产品具有操作手感真实、逼真。

主要功能：

1.可进行静脉的注射

2.输液（血）、抽血穿刺训练功能

15

针刺训练模块

针刺训练模块可进行多种针法和行针法的联系训练。

主要功能：

1.可进行多种进针法，有真实的进针突破感

2.可进行多种行针法的示教和练习，各种辅助手法及补泻手法的练习

16

多媒体人体针灸穴交互数字平台

触摸屏幕，快速掌控经络腧穴信息；电子挂图，声音、屏幕、人体模型同步显示经络腧穴的信息；

电子白板，结合专用模型软件控制实现网络版的交互教学；

教学内容自动存储。

17

针灸头部训练模型

产品简介：可进行多种针法和行针法的联系训练。

头部模型上标记有20个常用穴位。

19

针灸臀部训练模型

产品简介：臀部针刺练习，隐性标记穴位。

臀部模型上标记有20个常用穴位。

20

针灸训练手臂模型

产品简介：手臂针刺练习，隐性标记穴位。

可以进行上肢常用穴位40个如合谷、曲池、列缺及上肢五俞穴等穴位的定位及针刺示教，练习及考核。

21

高级智能训练模拟人

该模型设是一款先进的医用模型，可进行无线操作，可进行各种级别的医学技能培训，包括基本的EMS、护理技能以及外伤、心脏和医学疾病症状的高级培训。

功能特点：

1.自主呼吸、脉搏、学压，颈动脉和股动脉搏动

2.正常心脏和肺的声音出现

3.12处脉搏动与心脏搏动同步

4.心电图心脏治疗

5.高级气道管理

6.急诊肺音、心音

7.学压臂、静脉注射臂

8.各种场景演练等

附件3

江苏省基层卫生人员实训基地建设单位申请表

机 构 名 称

（医疗机构执业许可证第一名称）

机构地址

建筑面积

法人代表姓名