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认知——行为方法主要有双释放法、反建议法、发现自己、即时行为等。

双释放法主要用于让来访者了解其不符合逻辑的观点。例如,一位来访者报告说,如果他与妻子一起去参加晚会,妻子就会很高兴,而自己则会很痛苦,因为自己很想看一场足球比赛。

如果他自己待在家里看球赛,他就会很高兴,而妻子则会不愉快。因此,他感到左右为难,不知如何是好。无论他怎么做,都不能两全其美。治疗师会指出,这种矛盾的存在是现实的、可以理解的。

如果他陷入痛苦中的时间越长,挣扎地越厉害,他的妻子就越有可能同情他,并赞成他待在家里看球赛;这样他就可以不做自我决定,而避免惹怒妻子。

直到两个人都从矛盾中解脱时,治疗师可解释说,不管你做什么决定,你都会感到为难:因此,不是要去做决定,而是要扪心自问,你想让自己为难,还是想让妻子为难。来访者沉思片刻后,若有所思,我不管怎么做都有人为难,那就带着积极的心情去做吧。

发现自己是指,当患者试图要改变的原有的行为,实现他们的目标时,他们可能需要做出特别的努力,以便“发现自己”正在出现某种变化。一开始,他们可能并不成功,通过一定的练习后,他们“发现自己变化”了,由此获得某种领悟。

例如,患者:“当亚历山大开始生气时,我知道我会离开他,到卧室里去,关上门。”咨询师:“你察觉到你开始感到害怕,想离开。”患者:“好像是只要他一生气,我就把自己锁在屋里。”

咨询师:“你也许想要试试这样做,当你感到亚历山大开始生气时,你开始关注自己的感受,并告诉自己,‘亚历山大,我感到你生气了,我害怕了,也许我们可以敞开心扉谈一谈,我不去卧室了。’”后来,每当患者感到自己有离开房间的冲动时,她就“发现自己”试图要离开房间,她竭力阻止自己这样做,然后寻找机会和亚历山大谈话。这样她就利用察觉到的意识,来改变自己的行为。

反建议法是指,对于来访者习以为常的不良行为,治疗师鼓励来访者进一步发展他们的症状,使其变得更为糟糕。例如,喜欢吮吸手指的儿童被告知“放心吸,尽管吸”;有强迫洗手倾向的个体被告知“洗得还不够勤,还要加大频率。”

治疗师通过强化症状行为,让来访者意识到自己所处的真实情境,促使其觉察到这些行为的后果。阿德勒学派认为,增加患者的不适宜行为,可减少这些行为对患者的吸引力。在使用这种方法时,治疗师应明确认识到,增加来访者的症状,可使得来访者对自身行为和处境的觉察发生变化,进而会影响其后的行为。

即时行为是指在治疗过程中,治疗师鼓励来访者以言语或非言语的方式,把当时体验到的内容表达出来。例如,治疗师看到琼的眼睛盯着放在膝盖上的手,欲言又止。治疗师鼓励她,“你似乎有什么话想对我讲,我很想知道。”琼轻轻地对治疗师说:“我想让亨利听我讲,听听我要说什么内容,但他就是从来都不听。”

治疗师回应说:“你说你想让亨利听你讲,但你轻声地叙述和下垂的目光似乎是在告诉我,你认为他不会听你的,是这样吗?”在这个例子中,治疗师对来访者的盲语内容和非言语行为进行了对照,结果显示琼在改善与亨利的关系上没有取得预想的结果。

阿德勒学派治疗师在治疗过程中,还使用本派独特的方法,如鼓励法、假如法、按钮法、空椅子法等。

个体心理学认为,自卑感作为人类的共有属性存在于每个人身上,个体要寻求成长就必须通过鼓励的方式,来克服自卑感,增强自信心。鼓励不仅是对他人友好态度的表达,更是对其自身价值的认同。个体心理学的治疗是一种成长模式,鼓励被视为是促进个体成长和发展的一个关键方面。

德雷克斯认为:“当前的问题是‘挫折’和没有‘鼓励,对自己的恢复没有信心,来访者看不到做得更好或者发挥得更好的可能性’。”例如,患者:“工作使我焦头烂额,我很想把工作做得很好,但老板下达的指令让我摸不着头脑。”治疗师:“你好像有你自己的理解,我想了解你自己的想法,你是怎么理解老板的要求的。”

在这个例子中,治疗师通过关注来访者的信念和自我认知,帮助他寻找自身的优点和长处,调动自身的力量,来有效处理现实问题。在实际治疗过程中,治疗师不失时机地对来访者进行鼓励。在评估阶段,治疗师鼓励来访者认识自身的优势和力量,做出新的选择。在重新定向阶段,治疗师鼓励来访者肯定自我,练习新的行为。

该学派认为,每个人对外部世界的认识都依赖于主观经验,他所采取的行动围绕虚构的目标展开,那么他的行动也就是一种假设的行动。他的行动就会从假设或可能,发展为将要,直至最后变为事实的过程。

治疗师运用这种方法治疗来访者害怕的行动,患者之所以害怕是因为他总认为这个行动会失败,要求患者假设行动成功,并在这个假设的信念下展开行动。例如,一个来访者生性害羞,“害羞”就成为其生活中的一个标签,他也习惯使用这一方法,来适应现实的生活。

该来访者在童年使用这一方法似乎可以理解,但到了成年之后就可能被他人认为是在“装腔作势”,而影响他的实际生活和工作。他为此而感到苦恼,想成为一个勇敢坚强的人,但没有人愿意帮助他。治疗师要求他模仿心目中的英雄形象,在治疗中指导他通过角色扮演的方式表现出来,并在实际生活中进行演练。

按钮法是一种想象技术。在治疗过程中,首先要求患者闭上双眼,回忆过去感到成功、高兴的时刻,让他们重建那些意象,尤其注意其中伴随的积极情绪。当来访者脑海中浮现意象时,治疗师要求他们在空中竖起一根大拇指,表示成功的意思。

然后,让他们移走这个意象,并重新要求他们回忆感到失败、悲伤的时刻,要求他们尽量想象出清晰的细节,并注意其中伴随的消极情绪。当意象浮现后,治疗师再次要求他们又竖起一根大拇指。

最后,要求来访者再回忆一段成功的、高兴的时刻,包括伴随的情绪,以及竖起的大拇指。治疗师要求来访者治疗结束后自行练习这种技术,通过创造意象,来控制相应的情绪。莫萨克认为,这种技术可一定程度控制抑郁症状。

在使用空椅子技术时,治疗师要求坐在一把椅子上说出喜欢某一事物的理由,然后要求坐在另一把椅子上并说出喜欢另一事物的理由。来访者被要求在两把椅子上来回移动,直到说不出理由为止。例如,一位来访者在选择继续学习和居家养育孩子之间举棋不定,处于矛盾冲突中。

治疗师安排两把椅子空椅子技术 等心理技术,,一把为“继续学习”的椅子,一把为“家庭主妇”的椅子。来访者轮流坐在两把具有特定含义的椅子上,并给出坐在指定椅子上的理由。在“继续学习”的椅子上,她声称在职业发展上想要继续深造;而在“家庭主妇”的椅子上,她列举出家庭需要她的理由,例如小孩尚在襁褓,需要她的照顾。

她在两把椅子上来回转换,这一过程持续了将近3分钟空椅子技术 等心理技术,,直到她感到非常疲倦,并说,“我说完了,我想不到其他任何理由了,但我仍然感到困感,无法做出决定。”治疗师此时正看到她坐在“继续学习”的椅子上,并向她指出这一情形。来访者则恍然大悟起来。

阿德勒学派强调行动的价值和意义,来访者的最终行动反映出她的真实想法。来访者在自我理想和现实自我之间产生冲突,使用空椅子技术帮助她更好地处理冲突情境,做出适当的选择和行动。

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